Apivia Equilibre Santé pour senior dès 55 ans

La mutuelle pour senior de Apivia + avantages Fidélité Chouette ! Tarif 2020


Apivia mutuelle senior Equilibre 100% Santé c'est Chouette assurance !

APIVIA EQUILIBRE SANTE : une mutuelle pour senior conforme réforme 100% Santé


Apivia Equilibre Santé est une mutuelle pour senior accessible dès 55 ans, sans questionnaire médical ni limite d'âge. Contrat Responsable, éligible Loi Madelin. Garanties viagères et sans délai de carence.

Avec ses 4 formules, Apivia Equilibre Santé est une mutuelle pour senior de milieu de gamme qui présente un rapport garanties de santé / prix équilibré avec des BONUS FIDELITE en dentaire et en optique.


Le + chouette de la mutuelle pour senior Apivia Equilibre ? Le réseau de soins Santéclair et ses 7300 professionnels de santé à tarifs négociés de 15 à 40% inférieurs à ceux du marché en optique, dentaire, audioprothèse, bien-être/prévention. Le service de téléconsultation médicale gratuit de MedecinDirect et les garanties d'assistance et protection juridique médicale.

VITE, DEVIS APIVIA EQUILIBRE
Tarifs Apivia 2020


meilleure mutuelle sans questionnaire medical c'est chouette assurance

› Sans questionnaire

meilleure mutuelle tiers payant c'est chouette assurance

› Tiers payant national

meilleure mutuelle avec télétransmission c'est chouette assurance

› Télétransmission

meilleure mutuelle a petits prix c'est chouette assurance

› Contrat responsable

mutuelle senior sans délai de carence

› Sans délai de carence


Garanties Apivia Equilibre Santé Senior

Apivia Equilibre Santé est une mutuelle pour senior équilibrée. Les seniors qui recherchent une meilleure couverture santé avec des taux de remboursements plus élevés peuvent s'orienter sur la mutuelle senior Apivia Exclusive Santé et pour une recherche de petits prix : mutuelle santé Apivia Vitamin pour tous les âges.

Tableau de Garanties Apivia Equilibre

 
Apivia Equilibre Santé+ c'est Chouette assurance !

Mutuelle pour senior Apivia Equilibre Santé ›

Tableau de garanties 2020 de cette mutuelle pour senior avec des garanties équilibrées : contrat responsable, tiers payant national, remboursement sous 48h, téléconsultation médicale avec ordonnance...

 
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CARACTERISTIQUES PRINCIPALES DE LA MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Profils

Seniors, TNS, exploitants agricoles. Tous régimes sociaux.

Age limite à l'adhésion

A partir de 55 ans et sans limite d'âge.

Limité d'âge aux prestations

Aucune.

Formalités médicales

Aucun questionnaire de santé.

Eligible loi Madelin

Oui.

Contrat Responsable

Oui.

Réseau de soins

Réseau de soins Santéclair : Accès à un réseau de 7300 professionnels de santé à tarifs négociés. Les prix sont de 15 à 40% inférieurs à ceux du marché dans les domaines où le reste à charge est élevé : optique, dentaire, audioprothèse, bien-être/prévention.

Téléconsultation médicale
Service MédecinDirect
: www.medecindirect.fr est un service de téléconsultation médicale gratuit, sécurisé et confidentiel. Il permet aux adhérents de contacter un médecin généraliste ou spécialiste, où qu’ils soient, par internet ou par téléphone pour bénéficier d’un diagnostic médical, de conseils... NOUVEAU : le service évolue aujourd’hui fortement en intégrant la délivrance, si nécessaire, d’une ordonnance en ligne, qui peut être imprimée et remise en pharmacie ou au laboratoire, comme une ordonnance classique.

Assistance et aide juridique
  • Prestation d'assistance incluses (aide à domicile, garde des enfants, aide ménagère...) via Intermutuelles Assistance.
  • Protection juridique médicale : accompagnement et prise en charge des frais jusqu’à 20 000 € en cas de litige avec un professionnel de santé ou un établissement de soins.
  • Garantie "coups durs".
Spécificités
Offre de Crédit Santé : Apivia a négocié pour ses adhérents une offre de crédit privilégiée qui couvre une dépense médicale ou paramédicale exceptionnelle (prothèses auditives et dentaires, dépassements d’honoraires, chirurgie esthétique...)
jusqu’à 2 000 €.

Délais de remboursement

Remboursements des dépenses de santé sous 48 heures grâce au système Noémie.

Tiers payant

Tiers payant national par Almerys, acteur le plus de France avec plus de 200 000 professionnels de santé.

Signature électronique

La signature électronique sign@ssur permet de valider les contrats à distance par simple mail : facilite la télétransmission du contrat, évite les erreurs de saisie à l'origine de nombreux désagréments et sécurise l'ensemble du dossier.

Territorialité (garanties de santé)

France Métropolitaine, Corse incluse. Tarifs et garanties spécifiques pour la zone Antilles / Guyane. L'Ile de La Réunion bénéficie d'autres offres dédiées : Sega Santé+, Maloya Santé+ et Performance Santé+.

Frais de dossier

20€ prélevés à l'adhésion (exonérés dans le cadre d'offres promotionnelles).

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REMBOURSEMENT HOSPITALISATION MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Frais de séjour - Etablissements non conventionnés 100%
Frais de séjour - Etablissements conventionnés Frais Réels

Actes en secteur Hospitalier, honoraires chirurgicaux - Chirurgie, Anesthésie, Réanimation

Praticiens signataires du CAS100% 125% 150% 175%
Praticiens non signataires du CAS100%100%125%150%
Chambre particulière - Hors ambulatoire
Maladie, Chirurgie - durée illimitée-40€/jour50€/jour 60€/jour
Réadaptation fonctionnelle, rééducation, moyens séjours, cures, convalescence-30€/jour
21j/an
40€/jour
28j/an
50€/jour
35j/an
Forfait Journalier HospitalierFrais réels
Frais de transport - Si acceptés par le Régime Obligatoire100% 125%
Frais d'accompagnant (conjoints, ascendants, descendants) - 30 jours/an-15€/jour
Forfait location télévision - hospitalisation > 5 jour / 20j/séjourFrais réel
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REMBOURSEMENT SOINS COURANTS MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Honoraires médicaux
Consultations, Visites, Actes de spécialités (ATM) - Généralistes, spécialistes, professeurs. Majoration pour frai de déplacement - Actes de nuit ou le dimanche - Soins d'urgence.

Praticiens signataires du CAS100% 125% 150% 175%
Praticiens non signataires du CAS100%125%150%

Radiologie
Scanographie, mammographie, IRM, Echographie, Electrocardiographie, Scintigraphie.

Praticiens signataires du CAS100%125% 150% 175%
Praticiens non signataires du CAS100%125%150%
Auxiliaires Médicaux
Orthophonistes, infirmiers, kinésithérapeutes, Orthopédistes
100% 125%150%
Analyses - Actes de biologie
100% 125%150%
Frais pharmaceutiques, homéopathie
Remboursables par le Régime Obligatoire a` 65 %, 30% et 15%
Remboursés à 65%100%
Remboursés à 30%100%
Remboursés à 15%-100%
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REMBOURSEMENT DENTAIRE MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Soins dentaires
100%
Prothèses dentaires et orthodontie
Remboursables par le Régime Obligatoire
Dès la 1ère année100%125%150%200%
AVANTAGE FIDELITE
A partir de la 2ème année125%150%175%225%
A partir de la 3ème année150%175%200%250%
A partir de la 4ème année et années suivantes175%200%225%275%
Plafond dentaire Aucun 600€ la 1ère année
900€ la 2ème année et suivantes
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REMBOURSEMENT OPTIQUE MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Montures
100% + 50€100% + 75€100% + 100€
Verres
Simples (par verre)100% + 25€100% + 50€100% + 75€
Complexes (par verre)100% + 75€100% + 87,50€100% + 100€100% + 112,50€
AVANTAGE FIDELITE - applicable sur les verres
A partir de la 2ème année +25€
A partir de la 3ème année+50€
A partir de la 4ème année et années suivantes+75€
Lentilles - Les forfaits lentilles remboursées et non remboursées par le Régime Obligatoire ne sont pas cumulables
Remboursables par le Régime Obligatoire 100% + 25€100% + 50€100% + 100€100% + 150€
Non remboursables par le Régime Obligatoire25€50€100€150€
Chirurgie corrective ou réfractive non remboursable par le Régime Obligatoire Myopie - Presbytie - Hypermétropie - Après 6 mois (par oeil)-50€100€150€
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REMBOURSEMENT APPAREILLAGE MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Prothèses et appareillages
Petit appareillage et accessoires
100%
Prothèses orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et grand appareillage
100%
125%
150%
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REMBOURSEMENT MEDECINE DOUCE MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Cures thermales
Honoraires, soins, frais de transport, hébergement (par an et par bénéficiaire)
100%
100%
+ forfait 50€
100%
+ forfait 100€
Ostéopathe, Etiopathe, Chiropracteur, Acupuncteur, Homéopathe, Pédicure, Diététitien
Consultations non remboursées par le Régime Obligatoire
Prise en charge 25€ / consultation / bénéficiaire
-25€
/an/bénéficiaire
75€
/an/bénéficiaire
100€
/an/bénéficiaire
Actes de prévention - Remboursés par le Régime Obligatoire
100%
Dépistage et prévention - Actes non remboursés par le Régime Obligatoire
Forfait par an et par bénéficiaire limité à 50% des dépenses réalisées
100€
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GARANTIES D'ASSISTANCE - SOUTIEN "COUP DUR" MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Assistance Plus

La Garantie d’Assistance met en place des solutions d'aide à la vie quotidienne pour pallier une perte d'autonomie ou faire face à un évènement imprévu : hospitalisation, y compris en ambulatoire, immobilisation à domicile, décès, pathologies lourdes.

Aide ménagère (ménage, repas, vaisselle, repassage, courses de proximité), coiffure à domicile, petit jardinage, livraison de médicaments, courses, repas, transport aux rendez-vous médicaux, garde des animaux ... La Garantie d’Assistance offre également un service de coaching et de conseils aux différentes étapes de la vie : retraite, conduite senior...

Protection juridique médicaleMaximum 20 000 € TTC par litige en France/DROM/dans l’UE/Monaco/Suisse/Andorre en cas de litige présumé avec un professionnel de santé ou un établissement de soins.
Service "MédecinDirect"Accompagnement et information personnalisée par entretien direct avec un médecin, par téléphone ou via plateforme sécurisée Internet.


OPTIONS**
Individuelle accident (capital décès par accident)
  • Adhèrent principal : 4 000€
  • Conjoint (inscrit au contrat) : 2 000€
  • Enfant (désigné au contrat) : 1 500 €

Individuelle enfants (scolaire & extra-scolaire)

  • Décès par accident : 4 000€
  • Invalidité permanente par accident (franchise 10%) : 50 000€
  • Frais de rattrapage scolaire : 500 €
Individuelle seniors (invalidité permanente par accident)
A partir de 55 ans - Montants maxima par assuré et par évènement

Dans le cas d'une invalidité permanente par accident supérieure à 50% :

  • Capital forfaitaire : 3 000€
  • Aide à la vie quotidienne : 500€
Garantie Avantages Soutien Financier en cas de :
› Licenciement économique
› Cessation d'activité suite à dépôt de bilan
› Affections de longue durée (ALD-30) et polypathologies (ALD-32)
  • Exonération des cotisations santé jusqu'à 1 500€
  • Prise en charge des abonnements sportifs jusqu'à 500€ (par sinistre et par année)
Rapatriement de corps en terre d'origine
(pour les adhérents de moins de 65 ans à la date de souscription)
Ouvert à toute personne physique domiciliée en France, Martinique, Guyane Française ou sur l'Ile de la Réunion et qui souhaite être inhume dans son pays d'origine.
  • Rapatriement de corps dans le pays d’origine du lieu du décès jusqu''à la commune du lieu d’inhumation ou d’incinération ou de veillée (sont inclus les frais de transport / de cercueil ou de linceul / les frais annexes au transport).

  • Mise à disposition d’un titre de transport pour un membre de la famille en accompagnement du corps.

  • Prise en charge, à la demande de la famille des frais funéraires dans la limite de 1200 € TTC et des frais de transport, si les obsèques du bénéficiaire ont lieu dans le pays de survenance du décès (non cumulable avec le rapatriement de corps).

** Extraits des notices d’informations, se conformer aux conditions générales annexées au bulletin d’adhésion.

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CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR LA MUTUELLE APIVIA EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

Légende :

Le contrat est un contrat responsable au sens de la loi n° 2013-1203 du 23 décembre 2013. Ce type de contrat définit le contrat d’assurance santé qui respecte le cahier des charges fixé par le décret n° 2014-1374 du 18 novembre 2014. Les forfaits (hors Optique) sont valables par an et par bénéficiaire à compter de la date d’effet du contrat, et ne sont pas cumulables d’une année sur l’autre. Le nombre d’équipements Optique (2 verres + 1 monture) est limité à 1 équipement TOUS LES 2 ANS par bénéficiaire sauf pour les enfants de moins de 18 ans ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue où les forfaits s’appliquent pour les frais engagés par période d’un an (se reporter aux conditions générales du contrat). Les remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité Sociale dans la limite de l‘option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle et payés en euro.

* Se reporter à la convention Garantie Assistance, Protection Juridique Médicale incluse aux conditions générales du contrat santé.
** Extraits des notices d’informations, se conformer aux conditions générales annexées au bulletin d’adhésion.
(1) Si hospitalisation supérieure à 5 jours, prise en charge des frais de TV dans la limite de 20 jours par séjour, sur présentation de la facture acquittée et du bulletin d’hospitalisation à adresser à Apivia mutuelle. CAS : Contrat d’accés aux soins - RO : Régime Obligatoire




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Apivia Equilibre Santé+ c'est Chouette assurance !

Mutuelle pour senior Apivia Equilibre Santé ›

Tableau de garanties 2020 de cette mutuelle pour senior avec des garanties équilibrées : contrat responsable, tiers payant national, remboursement sous 48h, téléconsultation médicale avec ordonnance...

Avantages Apivia Equilibre Santé Senior

La mutuelle Apivia Equilibre Santé propose de chouettes garanties de santé pour les seniors : téléconsultation médicale gratuite avec ordonnance, tarifs préférentiels avec Santéclair, remboursement hospitalisation, optique et consultation médicale, médecines douces et cure thermale.


› Apivia Equilibre Santé est une mutuelle pour senior de plus de 54 ans conforme avec la réforme 100% Santé aux dates d'entrées en vigueur mentionnées ci-dessous :

Optique : à partir du 1er janvier 2020 - Dentaire / 1ère phase : à partir du 1er janvier 2020 - 2ème phase : à partir du 1er janvier 2021 - Audio : à partir du 1er janvier 2021.



› Remboursement des actes en secteur hospitalier et honoraires chirurgicaux jusqu'à 175%.

› Prise en charge du forfait journalier hospitalier et des frais de séjour en établissement conventionné aux frais réels. Remboursement des frais de transport jusqu'à 125%.

› Chambre particulière jusqu'à 60€ par jour pour maladie et chirurgie. Frais d'accompagnant (conjoints, ascendants, descendants) jusqu'à 15 € par jour.



› Remboursement des consultations médicales (généralistes, spécialistes, professeurs) et radiologie (scanographie, mammographie, IRM, echographie, electrocardiographie, scintigraphie) jusqu'à 175%.

› Prise en charge des auxiliaires médicaux (orthophonistes, infirmiers, kinésithérapeutes, orthopédistes) et actes de biologie pris en charge jusqu'à 150%.

Remboursement des médicaments et homéopathie jusqu'à 100%.


› Prise en charge des soins dentaires à 100%, prothèses dentaires et orthodontie remboursés par la Sécurité Sociale jusqu'à 275% avec le Bonus FIDELITE.


› Aucun plafond dentaire pour les formules de mutuelle Apivia Equilibre Santé Senior 100, 125 et 150. 600€ la 1ère année et 900€ la 2ème année et suivantes sur la formule de mutuelle Apivia Equilibre Santé Senior 200.


› Remboursement des lunettes (montures) jusqu'à 100% +100€.

› Prise en charge des verres simples jusqu'à 100% +75€ par verre et verres complexes jusqu'à 100% +112,50€ par verres auxquels s'ajoutent un Bonus FIDELITE jusqu'à 75€ sur les verres simples et complexes à partir de la 4ème année.

› Prise en charge d'un forfait lentilles remboursables par la Sécurité Sociale de 100% +150€. Forfait lentilles non remboursables par la Sécurité Sociale de 150€. Chirurgie corrective ou réfractive non remboursable par la Sécurité Sociale Myopie - Presbytie - Hypermétropie (par oeil) jusqu'à 150€.


› Remboursement des prothèses orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et grand appareillage jusqu'à 150%.


› Remboursement des prothèses et appareillage (petits appareillage et accessoires) a` 100%.



› Prise en charge d'un forfait annuel de médecine douce (Ostéopathie, Chiropractie, Etiopathie, Acupuncture, Homéopathie, Pédicure, Diététicien) jusqu'à 100€ (prise en charge 25€/ consultation / bénéficiaire).

› Prise en charge des actes de prévention remboursés par la Sécurité Sociale à 100%. Forfait dépistage et prévention de 100€. Remboursement de la cure thermale (honoraires, soins, frais de transport, hébergement) jusqu'à 100% +100€ par an et bénéficiaire.



› Assistance Plus en partenariat avec Intermutuelles Assistance : mise en place des solutions d'aide à la vie quotidienne pour pallier une perte d'autonomie ou faire face à un événement imprévu (hospitalisation, y compris en ambulatoire, immobilisation à domicile, décès, pathologies lourdes).

› Assistance et aide à domicile : aide ménagère, coiffure à domicile, petit jardinage, livraison de médicaments - courses - repas, transport aux rendez-vous médicaux, garde des animaux... service de coaching : retraite, conduite senior...



› Protection juridique médicale : Maximum 20 000 € TTC par litige en France / DROM dans l’UE / Monaco / Suisse / Andorre en cas de litige présumé avec un professionnel de santé ou un établissement de soins.



› Service de téléconsultation médicale gratuit, sécurisé et confidentiel MedecinDirect permet aux adhérents de contacter un médecin généraliste ou spécialiste, où qu’ils soient, par internet ou par téléphone pour bénéficier d’un diagnostic médical et de conseils.

NOUVEAU Le service évolue en intégrant la délivrance - si nécessaire - d’une ordonnance en ligne, qui peut être imprimée et remise en pharmacie ou au laboratoire, comme une ordonnance classique.




Tarif mutuelle Apivia Equilibre Santé Senior

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Options mutuelle Apivia Equilibre Santé Senior

La mutuelle pour senior Apivia Equilibre Santé propose plusieurs garanties optionnelles

Apivia Equilibre santé senior est une mutuelle avec garantie individuelle accident en option

› Individuelle accident*

mutuelle apivia equilibre avec garantie individuelle accident senior c'est chouette assurance

› Individuelle senior**

mutuelle apivia equilibre sante senior avec rapatriement du corps en terre d'origine en option c'est chouette assurance

› Rapatriement de corps***

Garantie avantage soutien financier d'apivia Equilibre sante ssenior c'est chouette assurance

› Avantage Soutien Financier****

* Capital décès par accident ** Invalidité permanente par accident *** Rapatriement de corps en terre d'origine
**** En cas de licenciement économique, cessation d'activité suite à dépôt de bilan et affections de longue durée (ALD-30) et polypathologies (ALD-32).


Devis Apivia Equilibre

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