Apivia Exclusive Santé + dès 55 ans

La mutuelle senior haut de gamme de Apivia + avantages Fidélité Chouette ! Tarif 2019 & 2020


Apivia mutuelle Exclusive Santé Senior compatible avec la réforme 100% Santé c'est Chouette assurance !

APIVIA EXCLUSIVE SANTE : une chouette mutuelle 100% Santé pour les seniors !


Apivia Exclusive Santé est une mutuelle pour senior qui offre une excellente couverture santé tout en restant compétitive sur le plan tarifaire. Accessible dès 55 ans, sans questionnaire médical ni limite d'âge.

Avec ses 4 formules, Apivia Exclusive Santé est un contrat responsable qui s'adapte aux besoins de chaque senior. Cette mutuelle senior offre de hauts niveaux de remboursement hospitalisation, dentaire, consultations médicales et médecine douce.

Le + chouette de la mutuelle Apivia Exclusive ? Les garanties d'assistance à domicile, l'aide juridique médicale, la téléconsultation médicale avec ordonnance en ligne de MedecinDirect et le réseau Santéclair qui vous fait bénéficier de tarifs négociés de 15 à 40% inférieurs à ceux du marché en prothèses auditives, bien-être/prévention, optique, dentaire ...

VITE, UN DEVIS APIVIA + PROMO
Tarifs Apivia 2019 & 2020


meilleure mutuelle sans questionnaire medical c'est chouette assurance

› Sans questionnaire

meilleure mutuelle tiers payant c'est chouette assurance

› Tiers payant national

meilleure mutuelle avec télétransmission c'est chouette assurance

› Télétransmission

meilleure mutuelle a petits prix c'est chouette assurance

› Contrat responsable

mutuelle senior sans délai de carence

› Sans délai de carence


Garanties Apivia Exclusive Santé Senior

La mutuelle Apivia Exclusive Santé s'adresse aux seniors qui recherchent une excellente couverture santé à un rapport garanties / prix compétitif. Les seniors qui préfèrent des garanties moindres pour obtenir une mutuelle senior pas chère peuvent s'orienter sur la mutuelle Apivia Equilibre Santé pour +55 ans.

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CARACTERISTIQUES PRINCIPALES DE LA MUTUELLE APIVIA EXCLUSIVE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

BRONZESILVERGOLDPLATINE
Profils

Seniors, TNS, exploitants agricoles. Tous régimes sociaux.

Age limite à l'adhésion

A partir de 55 ans et sans limite d'âge.

Limité d'âge aux prestations

Aucune.

Formalités médicales

Aucun questionnaire de santé.

Eligible loi Madelin

Oui.

Contrat Responsable

Oui.

Réseau de soins

Réseau de soins Santéclair : Accès à un réseau de 7300 professionnels de sante´ a` tarifs ne´gocie´s. Les prix sont de 15 a` 40% infe´rieurs a` ceux du marche´ dans les domaines ou` le reste a` charge est e´leve´ : optique, dentaire, audioprothe`se, bien-e^tre/pre´vention.

Téléconsultation médicale
Service MédecinDirect :
www.medecindirect.fr est un service de te´le´consultation me´dicale, gratuit, se´curise´ et confidentiel. Il permet aux adhe´rents de contacter un me´decin ge´ne´raliste ou spe´cialiste, ou` qu’ils soient, par internet ou par te´le´phone pour be´ne´ficier d’un diagnostic me´dical, de conseils... NOUVEAU : le service e´volue aujourd’hui fortement en inte´grant la de´livrance, si ne´cessaire, d’une ordonnance en ligne, qui peut e^tre imprime´e et remise en pharmacie ou au laboratoire, comme une ordonnance classique.

Assistance et aide juridique
  • Prestation d'assistance incluses (aide à domicile, garde des enfants, aide ménagère...) via Intermutuelles Assistance.
  • Protection juridique médicale : accompagnement et prise en charge des frais jusqu’a` 20 000 € en cas de litige avec un professionnel de sante´ ou un e´tablissement de soins.
  • Garantie "coups durs".
Spécificités
Offre de Crédit Santé : Apivia a ne´gocie´ pour ses adhe´rents une offre de cre´dit privile´gie´e qui couvre une de´pense me´dicale ou parame´dicale exceptionnelle (prothe`ses auditives et dentaires, de´passements d’honoraires, chirurgie esthe´tique...)
jusqu’a` 2 000 €.

Délais de remboursement

Remboursements des de´penses de sante´ sous 48 heures gra^ce au syste`me Noe´mie.

Tiers payant

Tiers payant national par Almerys, acteur le plus de France avec plus de 200 000 professionnels de sante´.

Signature électronique

La signature e´lectronique sign@ssur permet de valider les contrats a` distance par simple mail : facilite la télétransmission du contrat, évite les erreurs de saisie à l'origine de nombreux désagréments et sécurise l'ensemble du dossier.

Territorialité (garanties de santé)

France Métropolitaine, Corse incluse. Tarifs et garanties spécifiques pour la zone Antilles/Guyane. L'Ile de La Réunion bénéficie d'autres offres dédiées : Sega Santé+, Maloya Santé+ et Performance Santé+.

Frais de dossier

20€ prélevés à l'adhésion (exonérés dans le cadre d'offres promotionnelles).

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REMBOURSEMENT HOSPITALISATION (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

BRONZESILVERGOLDPLATINE
Frais de séjour
Etablissements non conventionnés
100%100% 100% 100%
Frais de séjour
Etablissements conventionnés
Frais Réels

Actes en secteur Hospitalier, honoraires chirurgicaux - Chirurgie, Anesthésie, Réanimation

Médecins signataires OPTAM / OPTAM-CO200% 250% 300% 350%
Médecins non signataires OPTAM125%150%175%200%
Chambre particulière - Hors ambulatoire
Maladie, Chirurgie, Maternité - durée illimitée70€/jour80€/jour90€/jour 100€/jour
Réadaptation fonctionnelle, rééducation, moyens séjours, cures, convalescence - 90 jours/an50€/jour 60€/jour70€/jour 80€/jour
Forfait Journalier HospitalierFrais réels
Frais de transport - si acceptés par le Régime Obligatoire100% 125%150%175%
Frais d'accompagnant - 30 jours/an
(conjoints, ascendants, descendants)
15€/jour 20€/jour25€/jour30€/jour
Forfait location télévision - hospitalisation > 5 jours /20 jours par séjour
Frais réels
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REMBOURSEMENT CONSULTATION ET PHARMACIE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Honoraires médicauxConsultations, Visites, Actes de spécialités (ATM) - Généralistes, spécialistes, professeurs. Majoration pour frais de déplacement - Actes de nuit ou le dimanche - Soins d'urgence.

Médecin adhérent OPTAM / OPTAM-CO175% 200% 250% 300%
Médecin non adhérent OPTAM125%150%175%200%

Radiologie
Scanographie, mammographie, IRM, Echographie, Electrocardiographie, Scintigraphie.

Médecin adhérent OPTAM / OPTAM-CO175% 200% 250% 300%
Médecin non adhérent OPTAM125%150%175%200%
Auxiliaires Médicaux Orthophonistes, infirmiers, kinésithérapeutes, Orthopédistes150% 175%200%200%
Analyses - Actes de biologie
150% 175%200%200%
Frais pharmaceutiques, homéopathieRemboursables par le Régime Obligatoire a` 65 %, 30% et 15%100%
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REMBOURSEMENT DENTAIRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Soins dentaires
100%
Prothèses dentaires et orthodontie
Remboursables par le Régime Obligatoire
250%
300%
350%
400%
Dentaire non remboursable par le Régime Obligatoire
Prothèses dentaires, orthodontie, implants, parodontologie
(par an et par bénéficiaire)
200€ 250€
300€
350€
Plafond dentaire
1ère année600€800€1000€1000€
2ème année900€1200€1500€1500€
3ème année et années suivantes1200€1500€2000€2000€
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REMBOURSEMENT OPTIQUE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Forfait optique (monture/verre)
Remboursables par le Régime Obligatoire
300€350€ 400€450€
Lentilles
Les forfaits lentilles remboursées et non remboursées par le Régime Obligatoire ne sont pas cumulables
Remboursables par le Régime Obligatoire 100% + 200€
Non remboursables par le Régime Obligatoire200€
Chirurgie corrective ou réfractive non remboursable par le Régime Obligatoire Myopie - Presbytie - Hypermétropie (par oeil)200€
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REMBOURSEMENT APPAREILLAGE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Prothèses et appareillages
Petit appareillage et accessoires
100%
Prothèses orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et grand appareillage
150%
175%
200%
225%
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REMBOURSEMENT MEDECINES DOUCES (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Cures thermales
Honoraires, soins, frais de transport, hébergement - par an et par bénéficiaire
100%
+ forfait 150€
100%
+ forfait 200€
100%
+ forfait 250€
100%
+ forfait 300€
Ostéopathe, Etiopathe, Chiropracteur, Acupuncteur, Homéopathe, Pédicure, Entretien
Consultations non remboursées par le Régime Obligatoire
Prise en charge 30€ / consultation / bénéficiaire
120€
/an/bénéficiaire
150€
/an/bénéficiaire
180€
/an/bénéficiaire
210€
/an/bénéficiaire
Actes de prévention - Remboursés par le Régime Obligatoire
100%
Dépistage et prévention - Actes non remboursés par le Régime Obligatoire
Forfait par an et par bénéficiaire limité à 50% des dépenses réalisées
100€
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GARANTIES D'ASSISTANCE - SOUTIEN "COUP DUR" (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

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Assistance Plus

La Garantie d’Assistance met en place des solutions d'aide a` la vie quotidienne pour pallier une perte d'autonomie ou faire face a` un e´ve´nement impre´vu : hospitalisation, y compris en ambulatoire, immobilisation a` domicile, de´ce`s, pathologies lourdes.

Aide ménagère (ménage, repas, vaisselle, repassage, courses de proximite´), coiffure à domicile, petit jardinage, livraison de médicaments, courses, repas, transport aux rendez-vous médicaux, garde des animaux ... La Garantie d’Assistance offre e´galement un service de coaching et de conseils aux diffe´rentes e´tapes de la vie : retraite, conduite senior...

Protection juridique médicaleMaximum 20 000 € TTC par litige en France/DROM/dans l’UE/Monaco/Suisse/Andorre en cas de litige pre´sume´ avec un professionnel de sante´ ou un e´tablissement de soins.
Service "MédecinDirect"Accompagnement et information personnalise´e par entretien direct avec un me´decin, par te´le´phone ou via plateforme se´curise´e Internet.


OPTIONS**
Individuelle accident (capital décès par accident)
  • Adhe´rent principal : 4 000€
  • Conjoint (inscrit au contrat) : 2 000€
  • Enfant (de´signe´ au contrat) : 1 500 €

Individuelle enfants (scolaire & extra-scolaire)

  • Décès par accident : 4 000€
  • Invalidité permanente par accident (franchise 10%) : 50 000€
  • Frais de rattrapage scolaire : 500 €
Individuelle seniors (invalidité permanente par accident)
A partir de 55 ans - Montants maxima par assuré et par évènement

Dans le cas d'une invalidité permanente par accident supérieure à 50% :

  • Capital forfaitaire : 3 000€
  • Aide à la vie quotidienne : 500€
Garantie Avantages Soutien Financier en cas de :
› Licenciement économique
› Cessation d'activité suite à dépôt de bilan
› Affections de longue durée (ALD-30) et polypathologies (ALD-32)
  • Exonération des cotisations santé jusqu'à 1 500€
  • Prise en charge des abonnements sportifs jusqu'à 500€ (par sinistre et par année)
Rapatriement de corps en terre d'origine
(pour les adhérents de moins de 65 ans à la date de souscription)
Ouvert à toute personne physique domiciliée en France, Martinique, Guyane Française ou sur l'Ile de la Réunion et qui souhaite être inhume dans son pays d'origine.
  • Rapatriement de corps dans le pays d’origine du lieu du de´ce`s jusqu’a` la commune du lieu d’inhumation ou d’incine´ration ou de veille´e (sont inclus les frais de transport / de cercueil ou de linceul / les frais annexes au transport).

  • Mise a` disposition d’un titre de transport pour un membre de la famille en accompagnement du corps.

  • Prise en charge, a` la demande de la famille des frais fune´raires dans la limite de 1200 € TTC et des frais de transport, si les obse`ques du be´ne´ficiaire ont lieu dans le pays de survenance du de´ce`s (non cumulable avec le rapatriement de corps).

** Extraits des notices d’informations, se conformer aux conditions ge´ne´rales annexe´es au bulletin d’adhe´sion.

Légende :

Le contrat est un contrat responsable au sens de la loi n° 2013-1203 du 23 de´cembre 2013. Ce type de contrat de´finit le contrat d’assurance sante´ qui respecte le cahier des charges fixe´ par le de´cret n° 2014-1374 du 18 novembre 2014. Les forfaits (hors Optique) sont valables par an et par be´ne´ficiaire a` compter de la date d’effet du contrat, et ne sont pas cumulables d’une anne´e sur l’autre. Le nombre d’e´quipements Optique (2 verres + 1 monture) est limite´ a` 1 e´quipement TOUS LES 2 ANS par be´ne´ficiaire sauf pour les enfants de moins de 18 ans ou en cas de renouvellement justifie´ par une e´volution de la vue ou` les forfaits s’appliquent pour les frais engage´s par pe´riode d’un an (se reporter aux conditions ge´ne´rales du contrat). Les remboursements sont toujours effectue´s de´duction faite du remboursement de la Se´curite´ sociale dans la limite de l‘option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limite´s au montant de la de´pense re´elle et paye´s en euro.

* Se reporter a` la convention Garantie Assistance, Protection Juridique Me´dicale incluse aux conditions ge´ne´rales du contrat sante´.
** Extraits des notices d’informations, se conformer aux conditions ge´ne´rales annexe´es au bulletin d’adhe´sion.
(1) Si hospitalisation supe´rieure a` 5 jours, prise en charge des frais de TV dans la limite de 20 jours par se´jour, sur pre´sentation de la facture acquitte´e et du bulletin d’hospitalisation a` adresser a` Apivia . CAS : Contrat d’acce`s aux soins - RO : Régime Obligatoire




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Apivia Exclusive Santé+ c'est Chouette assurance !

Mutuelle Apivia Exclusive Santé ›

Une mutuelle santé pour senior haut de gamme : réseaux de soin Santéclair, service gratuit de téléconsultation médicale avec ordonnance en ligne, protection juridique médicale...

Avantages Apivia Exclusive Santé Senior

La mutuelle Apivia Exclusive Santé est une mutuelle santé qui sait prendre soin des seniors avec de hauts niveaux de remboursement hospitalisation, optique, dentaire et consultation médicale ainsi que dans sa prise en charge des médecines douces, cure thermale et forfait prévention - dépistage.


› La mutuelle Apivia Exclusive Santé Senior est conforme avec la réforme 100% SANTE aux dates d'entrées en vigueur mentionnées ci-dessous :

Optique : à partir du 1er janvier 2020 - Dentaire / 1ère phase : à partir du 1er janvier 2020 - 2ème phase : à partir du 1er janvier 2021 - Audio : à partir du 1er janvier 2021.




› Prise en charge des honoraires chirurgicaux et actes hospitaliers jusqu'à 350%.

› Remboursement du forfait journalier hospitalier et frais de séjour aux frais réels. Prise en charge des frais de transport jusqu'à 175%.

› Prise en charge de la chambre particulière jusqu'à 100€ par jour pour maladie et chirurgie. Frais d'accompagnant (conjoints, ascendants, descendants) jusqu'à 30€ par jour.



› Consultations médicales (généralistes, spécialistes, professeurs) et radiologie (scanographie, mammographie, IRM, echographie, electrocardiographie, scintigraphie) jusqu'à 300%.

› Auxiliaires médicaux (orthophonistes, infirmiers, kinésithérapeutes, orthopédistes) et actes de biologie jusqu'à 200%.

› Médicaments et homéopathie jusqu'à 100%.



› Prothèses dentaires et orthodontie remboursés par la Sécurité Sociale jusqu'à 400%. Prise en charge des soins dentaires à 100%.


› Forfait soins dentaires non remboursables par la Sécurité Sociale (prothèses dentaires, orthodontie, implants, parodontologie) Jusqu'à 350€. Jusqu'à 2 000€ de plafond dentaire dès la 3ème année.



› Forfait optique (monture et verres) remboursable par la Sécurité Sociale jusqu'à 450€. Forfait lentilles remboursables par la Sécurité Sociale de 100% +200€. Forfait lentilles non remboursables par la Sécurité Sociale de 200€.


› Chirurgie corrective ou réfractive non remboursable par la Sécurité Sociale (myopie - presbytie - hypermétropie) de 200€ par oeil.



› Prothèses : orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et grand appareillage jusqu'à 225%.


› Prothèses et appareillage (petits appareillage et accessoires) a` 100%.




› Forfait annuel de médecines douces jusqu'à 210€ (30€/ consultation / bénéficiaire).

› Actes de prévention remboursés par la Sécurité Sociale à 100% + forfait dépistage et prévention de 100€.

› Prise en charge de la cure thermale jusqu'à 100% +300€ par an et par bénéficiaire pour soins, frais de transport et hébergement.




› Assistance Plus avec Intermutuelles Assistance : solutions d'aide à la vie quotidienne en cas de perte d'autonomie ou pour faire face à un événement imprévu (immobilisation à domicile, hospitalisation y compris en ambulatoire, décès, pathologies lourdes).

› Garanties d'assistance : livraison de médicaments, courses et repas livrés à domicile, garde des animaux, aide ménagère, coiffure à domicile, petit jardinage, transport aux rendez-vous médicaux ... service de coaching : retraite, conduite senior...



› Aide juridique médicale : en cas de litige présumé avec un professionnel de santé ou un établissement de soins, la mutuelle Apivia Exclusive vous fournit une aide juridique jusqu'à 20 000 € TTC maximum par litige en France / DROM dans l’UE / Monaco / Suisse / Andorre.



MedecinDirect : Téléconsultation médicale gratuit, sécurisé et confidentiel. Les adhérents contactent un médecin généraliste ou spécialiste, où qu’ils soient, par internet ou par téléphone pour bénéficier d’un diagnostic médical et de conseils.

NOUVEAU Le service évolue en intégrant la délivrance - si nécessaire - d’une ordonnance en ligne, qui peut être imprimée et remise en pharmacie ou au laboratoire, comme une ordonnance classique.




Tarif mutuelle Apivia Exclusive Santé Senior

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Promotions régulières toute l'année sur nos mutuelles et assurances santé.




Options mutuelle Apivia Exclusive Santé Senior

Apivia Exclusive santé senior est une mutuelle avec garantie individuelle accident en option

› Individuelle accident*

mutuelle apivia exclusive avec garantie individuelle accident senior c'est chouette assurance

› Individuelle senior**

mutuelle apivia exclusive sante senior avec rapatriement du corps en terre d'origine en option c'est chouette assurance

› Rapatriement de corps***

Garantie avantage soutien financier d'apivia Exclusive sante ssenior c'est chouette assurance

› Avantage Soutien Financier****

* Capital décès par accident ** Invalidité permanente par accident *** Rapatriement de corps en terre d'origine
**** En cas de licenciement économique, cessation d'activité suite à dépôt de bilan et affections de longue durée (ALD-30) et polypathologies (ALD-32).


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2019 & 2020 NOUVEAUX TARIFS MUTUELLE APIVIA EXCLUSIVE SANTE !
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