April Santé Essentielle pour tous

La mutuelle santé pas chère d'April + avantages Fidélité Chouette !

April santé essentielle c'est Chouette !

APRIL SANTE ESSENTIELLE : seulement l'essentiel pour le plus petit tarif, c'est Chouette !


April Santé Essentielle est une mutuelle santé offrant une couverture complète à petit tarif pour tous les profils : jeune, famille et senior. Ce contrat responsable selon les nouvelles normes 2015 assure les garanties essentielles au meilleur prix. Le principe ? Supprimer le superflu ou les garanties élevées qui augmentent le tarif alors qu'elles ne sont que très peu utilisées.

April Santé Essentielle : garantie hospitalisation, prise en charge des consultations auprès des médecins généralistes et spécialistes, remboursement des frais dentaires et médecine douce, couverture optique ...

Le + chouette d'April Santé Essentielle ?
Les dépenses médicales effectuées en Union Européenne et en Suisse sont remboursées jusqu'à 200€, avec ou sans intervention de la Sécurité sociale au préalable.


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› Sans questionnaire

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› Télétransmission

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› Contrat Responsable

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› Sans délai de carence


Garanties April Santé Essentielle

1

REMBOURSEMENT HOSPITALISATION EN SECTEUR CONVENTIONNE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

› Séjour en médecine chirurgie, hospitalisation à domicile et maternité

 Niveau 1 Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5Niveau 6
 Médecins DPTAMnon DPTAM   Médecins DPTAM non DPTAM   Médecins DPTAMnon DPTAM  Médecins DPTAMnon DPTAM  Médecins DPTAMnon DPTAM Médecins DPTAM  non DPTAM   
Honoraires médicaux et chirurgicaux100%125%100%150%125%200%150%250% 200%300%200%
Frais de séjour

Frais réels

Forfait Journalier

Frais réels

Chambre particulière (par jour) -40 €50 €60 €    70 €  90 €
Frais d'accompagnant (par jour) -15 €25 €25 €  35 €  45 €

 

› Séjour en soins de suite, de réadaptation, de rééducation et assimilés, et séjours en psychiatrie

 Niveau 1 Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5Niveau 6
Frais de séjour

100%

Forfait Journalier

100%

Honoraires et frais médicaux

100%

Chambre particulière pour les séjours en soins de suite, de réadaptation,
de rééducation et assimilés (par jour, dans la limite de 30 jours) 
-40 €50 €60 €  70 €90 €
2

REMBOURSEMENT DES FRAIS MEDICAUX (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Niveau 1 Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5Niveau 6
 Médecins DPTAMnon DPTAM   Médecins DPTAM non DPTAM   Médecins DPTAMnon DPTAM  Médecins DPTAMnon DPTAM  Médecins DPTAMnon DPTAM Médecins DPTAM  non DPTAM   
Consultations généralistes, spécialistes, actes techniques médicaux, auxiliaires médicaux (y compris en soins externes)100%125%100%150%125%200%150%250% 175%300%200%
Radiologie, analyses (y compris en soins externes)100%125%100%150%125%175%150%200% 175%250%200%
Appareillages (orthopédie, prothèses auditives,petit et gros appareillage)100%100%100%125% 150%200%
Transport 100%
Médecine naturelle : acupuncteur, chiropracteur, diététicien, étiopathe, homéopathe, micro-kinésithérapeute, naturopathe, ostéopathe, podologue (limité à 25€/acte) -50 €75 €  100 €  125 €  200 €
Médicaments remboursés par la Sécurité Sociale100 %
3

REMBOURSEMENT DENTAIRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Niveau 1 Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5Niveau 6
Soins dentaires

100%

100% 125% 150% 175% 200%
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale

100%

150% 175% 200% 250% 300%
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100%

150% 200% 250% 300% 400%
Plafond dentaire (hors soins) --1000 €/an
Au delà : 100% BR
1300 € /an
Au delà : 100% BR
1500 €/an
Au delà : 100% BR
1800 €/an
Au delà : 100% BR
Autres frais dentaires non remboursés par la Sécurité Sociale : prothèses, orthodontie, implantologie et parodontologie -

50 €

100 €150 €200 €250 €
4

REMBOURSEMENT OPTIQUE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Niveau 1 Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5Niveau 6
Equipement complet : 1 monture + 2 verres simples (catégorie A)*

100%

150 €175 €200 €300 €350 €
Equipement complet : 1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe (Catégorie B)*

100%

150 €175 €250 €300 €350 €
Equipement complet : 1 monture + 2 verres complexe et/ou très complexes (Catégorie C)*

100%

200 €225 €250 €300 €350 €
Lentilles acceptées ou refusées, chirurgie réfractive de l'oeil (myopie et presbytie)100%
+ 20 €/an
100%
+ 70 €/an
100%
+ 120 €/an
100%
+ 150 €/an
100%
+ 170 €/an
100%
+ 220 €/an

* Se référer au tableau d'explication figurant sur la notice commerciale et les conditions générales pour connaître le détail des Catégories A, B et C.
S'agissant des lunettes, la garantie s'applique aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture par période de deux années d'adhesion, et par période d'une année d'adhésion pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l'équipement justifié par une évolution de la vue. La prise en charge des montures est limitée à 150 euros.

5

REMBOURSEMENT AUTRES GARANTIES (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Niveau 1 Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5Niveau 6
Cure thermale remboursée par la Sécurité Sociale

100%

Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité Sociale française

100%

Dépenses médicales effectuées dans l'Union Européenne et en Suisse avec ou sans intervention de la Sécurité Sociale
-50 €75 €100 €  125 €200 €
6

CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR MA SANTE ESSENTIELLE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

Votre contrat d’assurance santé est un contrat de type responsable. Les cotisations d’assurances sont déductibles au titre de la loi Madelin. Ce contrat est non éligible aux bénéficiaires des ACS. Les actes de prévention définis par l'arrêté du 8 juin 2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur. Si vous êtes hors parcours de soins, ce contrat d'assurance ne prendra pas en charge la diminution des remboursements appliqués par la Sécurité sociale.

 

DPTAM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée

Le DPTAM est un terme générique visant les différents dispositifs ayant pour objet la maîtrise des dépassements d’honoraires des professionnels de santé conventionnés. Sont notamment concernés les médecins ayant adhéré au Contrat d’Accès aux Soins (CAS) ou ayant choisi l’Option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM/OPTAM-CO). Le CAS, l’OPTAM/OPTAM-CO sont ouvert au médecins exerçant en secteur 2 et à certains médecins du secteur 1 (médecins de secteur 1 titulaire du droit permanent à dépassement ou disposant des titres leur permettant d'accéder au secteur 2). L’OPTAM-CO visant de manière spécifique les médecins exerçant une spécialité de chirurgie ou de gynécologie-obstétrique. En consultant un médecin adhérant au DPTAM, Vous bénéficiez d'un meilleur remboursement des actes et consultations par la Sécurité sociale. Par ailleurs, les contrats d’assurance santé complémentaires qui prévoient une prise en charge des dépassements d’honoraires doivent prendre en charge de manière privilégiée les dépassements d’honoraires des médecins adhérant au DPTAM par rapport aux médecins non adhérant, y compris les médecins non-conventionnés. Pour connaître les médecins adhérant à un DPTAM, Vous pouvez consulter le site ameli-direct.ameli.fr

(2) En cas d’Hospitalisation en secteur non conventionné, sont pris en charge le forfait journalier, la participation forfaitaire de 18 euros, les frais de soins et de séjour pris en charge par la Sécurité sociale. La prise en charge s’effectue sur la base de 100% de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale.

Les garanties d'April Santé Essentielle sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et dans la limite des frais réellement engagés. Les forfaits et plafonds de garanties s'entendent par assuré et par année d'adhésion. Un seul niveau doit être souscrit par famille.

Pas d'avance de frais avec le tiers payant national. April vous rembourse en 24H.


Légende :

DPTAM = Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée
BR = Base de Remboursement

(1) A partir de la 3ème année d'adhésion. (2) Médecin DPTAM. (3) Médecin non DPTAM. ** Garanties susceptibles d’être complétées par les garanties du contrat Ma surco honoraires (se reporter au tableau de garanties des conditions générales).




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April ma santé essentielle c'est Chouette !

Brochure April Santé Essentielle ›

Contrat responsable, idéal pour les budgets serrés : jeune, famille et senior. Cette mutuelle santé pas chère couvre l'ensemble des garanties essentielles à un tarif très compétitif.

Avantages April Santé Essentielle


› Une garantie hospitalisation complète avec la prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 300%(1). Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels et de la chambre particulière jusqu'à 90€ par jour.


(1) Exprimé en % de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale.



› Vos consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste (signataire du CAS(2)) remboursées jusqu’à 300%(1). Tous les médicaments remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge à 100%.


(1) Exprimé en % de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale. (2) CAS : Contrat d’Accès aux Soins.



› Des remboursements dentaires complets : soins dentaires remboursés jusqu’à 200%(1), prothèses dentaires jusqu’à 300%(1). L’orthodontie pour enfant et adulte (remboursée par la Sécurité sociale) est prise en charge jusqu’à 400%(1).


(1) Exprimé en % de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale.



› Les frais optiques sont pris en charge jusqu’à 350€ pour un équipement de verres et monture. Forfait supplémentaire pour les lentilles jusqu'à 220€.

› Bénéficiez de tarifs négociés auprès de nos 2 500 partenaires : Optic 2000, KRYS, Vision Plus, Lynx Optique et Easyverres.com



› Les médecines douces sont remboursées jusqu’à 200€ (acupuncteur, chiropracteur, diététicien, étiopathe, homéopathe, micro-kinésithérapeute, naturopathe, ostéopathe, podologue).



Tarif April Santé Essentielle

meilleur tarif mutuelle April Santé Essentielle, c'est Chouette assurance !



Promos April Santé Essentielle

-5% pour les couples, -10% pour les familles (à partir d'un enfant sur le contrat), -10% pour le régime agricole, -15 à -60% pour le régime Alsace Moselle.
-10% viager sur les 2 cotisations en cas de souscription simultanée avec un contrat Obsèques APRIL (3).


mutuelle april santé essentielle avec 10% de réduction sur la cotisation, c'est Chouette assurance !


Jusqu'à -10% d'économies sur la cotisation


L'option Éco permet d'économiser 10% sur sa cotisation, en supprimant certaines garanties sur le contrat : chambre particulière, médecines douces, frais dentaires non remboursés par la Sécurité sociale et les dépenses médicales effectuées en Union Européenne et en Suisse.


mutuelle april santé essentielle + obsèques april avec réduction viagères. Economisez 10% c'est Chouette !


2 contrats = des économies


Complétez la protection santé de votre famille avec un contrat Obsèques April. Vous bénéficierez de 10% de réduction viagère sur vos deux contrats en cas d’adhésion simultanée (3). Obsèques April : garantit le versement d’un capital entre 2000€ et 12000€ à vos proches pour financer vos obsèques.

(3) Offre réservée pour toute souscription d’un contrat Obsèques April ou Accident April d’un montant minimum de 180 € TTC/an, hors réduction. La réduction s’appliquera au moment de la prise d’effet du deuxième contrat et sous réserve que les 2 contrats, santé et prévoyance privée, restent actifs pendant au moins les 6 premiers mois.


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