Cegema Vitaneor à partir de 55 ans

La mutuelle santé pour senior de Cegema + avantages Fidélité Chouette !

Cegema Vitaneor c'est une chouette mutuelle senior

CEGEMA VITANEOR : une mutuelle senior complète vraiment chouette !


Cegema Vitaneor est une mutuelle senior réservée aux +55 ans qui est compatible avec la nouvelle définition des contrats dits "responsables".

La mutuelle Cegema Vitaneor regroupe une double gamme avec la possibilité d'y associer des renforts en optique, hospitalisation ou automédication en fonction de vos besoins :

• Les 2 formules Cegema Vitaneor Essentiel assurent les garanties sur les postes clés pour un budget minimal.
• Les 4 formules Cegema Vitaneor Confort (W1 à W4) offrent des garanties confortables.

Le + chouette de la mutuelle Cegema Vitaneor ? Un Capital Perte d’Autonomie en inclusion, services d’aide aux aidants, assistance santé vie quotidienne, assistance voyages et déplacements. Bonus FIDELITE dès la 3ème année en dentaire et prévention + médecines douces. Lunettes avec reste à charge Zéro grâce au partenariat Carte blanche.


meilleure mutuelle sans questionnaire medical c'est chouette assurance

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mutuelle senior sans délai de carence

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Garanties mutuelle Cegema Vitaneor

Cegema Vitaneor est une mutuelle pour senior complète offrant un rapport garanties / prix compétitif.
Les seniors en forme qui visent le prix le plus bas peuvent s'orienter sur la mutuelle hospitalisation seule Cegema Vitaneor HOSPI.
1

CARACTERISTIQUES PRINCIPALES DE CEGEMA VITANEOR (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4
Age limite à l'adhésionDès 55 ans et pas de limite d'âgeDe 55 ans à 80 ans inclus
Contrat ResponsableOui, répond aux nouvelles normes de la législation
Délais d'attente
  • Santé : aucun, même en hospitalisation. Effet immédiat sur toutes les garanties y compris celles proposées en renfort.
  • Capital perte d'autonomie : 18 mois
Délai de renonciation 14 jours à partir de la date de conclusion du contrat
Eligibilité MadelinOui
Garanties assistance

Assistance internationale 24h/24 et 7j/7
Assistance vie quotidienne, Voyages et déplacements, accompagnant en cas de dépendance d'un proche parent
"aide aux aidants" accessible dès la souscription

Questionnaire de santé

Aucune formalité médicale / contrat solidaire

Tiers payant

Tiers payant national Carte Blanche / sans supplément de cotisation / services associés offerts

Validité des garanties

Viager

Zone de distribution

France métropole

Territorialité

France métropole et étranger pour des séjours de moins de 3 mois et sur intervention du RO.

Renforts (cumulables)Hospitalisation et automédication en optionsouscription possible des 3 renforts Hospitalisation, Optique ou Automédication.
Confort W3 et W4 : âge limité à 80 ans.
2

REMBOURSEMENT HOSPITALISATION EN SECTEUR CONVENTIONNE(1) (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4
Frais de séjour Forfait hospitalier

Frais réels

Honoraires chirurgicaux, anesthésie

  • Médecins ayant souscrit le contrat d'accès aux soins
100% 150%125%150%200%200%

Honoraires chirurgicaux, anesthésie

  • Médecins hors Contrat d'Accès aux soins (4)
100%  130%105%  130% 180% 180%
Chambre particulière par jour (2)-40 € (par jour)45€ (par jour)55€ (par jour)65€ (par jour)80€ (par jour)
Frais d'accompagnant, TV, Internet  (15 jours par évènement)--10€ (par jour)15€ (par jour)15€ (par jour)20€ (par jour)
Hospitalisation à domicile100%100%125%150%200%200%
Transport100%

RENFORT (A) - HOSPITALISATION

 

Honoraires +25%
Chambre particulière +20€ par jour

(sans limite d'âge à l'adhésion) 

Honoraires +25%
Chambre particulière +20€ par jour

(souscription jusqu'à 80 ans)
3

REMBOURSEMENT DES FRAIS MEDICAUX (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4

Honoraires dans le cadre du contrat d'accès aux soins :

  • Médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux
  • Auxiliaire médicaux, laboratoire
100% 120%100%130%150%200%

Honoraires Hors contrat d'accès aux soins :

  • Médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux
100%100% 100% 110%130%180%
Pharmacie et homéopathie remboursée par le RO100%

RENFORT (C) - AUTOMEDICATION
(remboursement des médicaments non pris en charge par le Régime Obligatoire et non prescrits) :

Allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d’estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire et mycoses vaginales.

+50€
(sans limite d'âge à l'adhésion) 

+50€
(souscription jusqu'à 80 ans)
4

REMBOURSEMENT DENTAIRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4

Dentaire remboursé par le RO :

Actes dentaires, prophylaxie, parondontologie, prévention100%100%100%125%150%200%
Inlay, onlay, inlay-core, prothèses dentaires 100% 100% 100%125%  150%200% 
Actes réalisés par des stomatologues dans le cadre du contrat d'accès aux soins 100% 100% 100% 125% 150%200% 
Actes réalisés par des stomatologues hors du contrat d'accès aux soins (1)100% 100% 100%  105%130%  180%
=> Avantage Fidélité dès la 3ème année - -125%150%200%250%
Forfait annuel dentaire non remboursé par le RO - - 100€ 150€300€ 
 Plafond dentaire pour l'ensemble du poste (hors soins) :      
 1ere et 2ème annéeillimité  illimitéillimité  800€1000€ 1000€ 
=> Avantage Fidélité dès la
3ème année
 
illimité illimité illimité  1400€1400€  1600€
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REMBOURSEMENT OPTIQUE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4

Equipement optique remboursé par le RO (3)

100% 200€ tous les 2 ans200€ tous les 2 ans275€ tous les 2 ans350€ tous les 2 ans425€ tous les 2 ans
Lentilles remboursées100%

RENFORT (B) - OPTIQUE
Verres complexes ou hypercomplexes ou mixtes, lentilles remboursées ou non par le RO ou chirurgie réfractive

- +100€  
(sans limite d'âge à l'adhésion)

+100€
(souscription jusqu'à 80 ans)  

6

REMBOURSEMENT APPAREILLAGE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4

Prothèses auditives

100% 100%100%100% 100% 100% 
+ 150€
tous les 2 ans
+ 250€
tous les 2 ans
+ 350€
tous les 2 ans
Orthopédie, petit appareillage 100% 100% 100% + 30€ par an100% + 50€  par an  100% + 70€ par an100% + 80€ par an
7

CONFORT ET PREVENTION (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4

Pack prévention, médecines complémentaires

--30€ par an60€ par an90€ par an120€ par an
Avantage Fidélité dès la 3ème année--60€ par an90€ par an 120€ par an150€ par an

Cures thermales : dépenses remboursées par le RO

--100%100%100%100%
Forfait d'hébergement et dépassement de soins--100€ par an125€ par an 150€ par an200€ par an

 

Pack Prévention : Dépistage de l’ostéoporose, du cancer du colon, du cancer du col de l’utérus, des infections génitales par le Chlamydiae trachomatis, de la polyarthrite rhumatoïde, veinotoniques, médicaments anti-grippaux, substituts nicotiniques, vaccins recommandés aux voyageurs, antipaludéens, vaccins contre le Papilloma virus, la varicelle, le pneumocoque, oméga 3, curetage sous gingival, pose de vernisuoré et dentifrice au statut de médicament, pose et dépose du holter tensionnel, bas de contention.

 

Médecines complémentaires : Séances effectuées par des acupuncteurs, chiropracteurs, diététiciens, étiopathes, homéopathes, mésothérapeutes, naturopathes, pédicures, ostéopathes, podologues, psychologues, réflexologues, sexologues et sophrologues.

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CAPITAL PERTE D'AUTONOMIE ET ASSISTANCE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

 Essentiel 1 Essentiel 2 Confort W1Confort W2Confort W3Confort W4

Après un délai d’attente de 18 mois, quelle que soit la formule.

Capital Perte d'autonomie (dépendance totale)
pour tout assuré ayant moins de 80 ans lors de la souscription.
800€1200€1500€2000€2500€3000€
Assistance OUI 
Service d'aide aux aidants accessible dès la prise d'effetOUI 
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CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR LA MUTUELLE CEGEMA VITANEOR (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

Forfaits : montants payables, par personne une fois par année d’assurance sauf équipement optique (monture + verres) une fois toutes les deux années d’assurance, indiqués au tableau des garanties.

Plafonds : limites de remboursements, par personne et par année d’assurance, indiqués au tableau des garanties.

Limitations par année d’assurance et par personne - extrait article 8.4 de la Notice d’information :

• Pour les séjours de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, la chambre particulière pour la formule choisie est limitée à 30 jours par an et par assuré.
• Pour les séjours de psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie, la chambre particulière n’est pas prise en charge en psychiatrie.
• La prise en charge des honoraires de consultations de psychiatrie et de neuropsychiatrie est limitée à 6 séances ; à partir de la 7e, seul le ticket modérateur sera remboursé

Exclusions - articles 8.2, 8.3 & 8.4 de la Notice d’information :

• Les exclusions relatives à la nature de l’établissement ou du service ne permettant pas l’indemnisation relative aux frais engagés et / ou hospitalisation à l’exception du forfait journalier lorsque ces établissements sont susceptibles de les facturer, pour le séjour dans les établissements ou services suivants : hélio-marins ou de thalassothérapie, les hospitalisations et séjours en établissement, centre ou service dit de long et moyen séjour, de gériatrie, de retraite ainsi que les séjours dans les hospices ou les centres hospitaliers pour personnes âgées dépendantes

• Les exclusions relatives aux hospitalisations et traitements suivants : les frais de traitement et d’intervention chirurgicale à caractère esthétique non consécutifs à un accident, le caractère esthétique est établi par le Médecin Conseil de CEGEMA indépendamment de tout accord ou refus de prise en charge du Régime Obligatoire de l’assuré, tous frais non consécutifs à un accident, facturés par un praticien spécialisé en chirurgie plastique, les cures de sommeil, séjours, hospitalisations d’amaigrissement, de rajeunissement, de désintoxication, ainsi que leurs suites.

• Les exclusions relatives à la garantie Capital Perte d’Autonomie : un état de dépendance tel que dé ni dans l’article 12.2, constaté avant la n du délai d’attente ou avant la date de prise d’effet du contrat, ne donne pas droit au versement du capital Perte d’Autonomie précisé dans la garantie choisie.

Année d’assurance : période de 12 mois successifs à partir de la date de prise d’effet de l’adhésion.


Légende :

Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base du remboursement de la Sécurité sociale et comprennent le remboursement du régime obligatoire. Les forfaits sont payables une fois par année d’assurance et par personne.

(1) En secteur non conventionné, prise en charge des frais de séjour à hauteur de 100% de la base de la sécurité sociale.

(2) Durée illimitée en médecine, chirurgie. Limités à 30 jours par an pour les séjours en convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle. Pas de prise en charge de la chambre particulière en psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie.

(3) Un équipement optique (verres + monture) par bénéficiaire tous les 2 ans sauf évolution de la vue. Monture prise en charge dans le forfait optique à hauteur de 150 euros maximum.

(4) Limitations formules W3 et W4 non CAS = 200%




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Cegema Vitaneor et Vitaeor Hospi

Brochure mutuelle Cegema Vitaneor ›

Cegema Vitaneor est une mutuelle pour seniors et retraités de +55 ans : contrat responsable déductible loi Madelin, lunettes reste à charge Zéro avec Carte Blanche, capital perte d'autonomie en inclusion ...

Avantages mutuelle Cegema Vitaneor

La mutuelle Cegema Vitaneor est parfaitement étudiée pour les besoins des seniors avec ses niveaux de remboursement en hospitalisation, optique et automédication, sa prise en charge de la cure thermale et médecines douces, son capital perte autonomie et service d'aide aux aidants.


› Remboursement des honoraires chirurgicaux jusqu'à 200%(5) avec un renfort Hospitalisation (A) possible de +25%.

› Prise en charge de la chambre particulière jusqu'à 80€ par jour auquel le renfort Hospitalisation (A) ajoute +20€ par jour.

› Remboursement du forfait journalier hospitalier, des frais de transport et de séjour aux frais réels. Frais TV / téléphone / Internet et d'accompagnant jusqu’à 20€ par jour.

(5) Pour un médecin adhérent au contrat d’accès aux soins.


› Remboursement des consultations chez le médecin généraliste / spécialiste et actes techniques médicaux jusqu’à 200%(5).

› Les médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge à 100%. Renfort en Automédication (C) de +50€ (remboursement des médicaments non pris en charge par le Régime Obligatoire et non prescrits) en option.


(5) Pour un médecin adhérent au contrat d’accès aux soins.



› Remboursement des soins dentaires jusqu'à 200%. BONUS FIDELITE jusqu'à 250% dès la 3ème année.


› Forfait annuel dentaire non remboursé par la Sécurité Sociale jusqu'à 300€. Plafond dentaire pour l'ensemble du poste (hors soin) d'illimité à 1 600€.



› Equipement optique remboursé par la Sécurité Sociale jusqu’à 425€ tous les 2 ans. Lentilles jusqu'à 100%. Possibilité d'ajouter un renfort Optique (B) de +100€ sur les verres complexes ou hypercomplexes ou mixtes et lentilles remboursées ou non par la Sécurité Sociale ou encore sur la chirurgie réfractive.

› Lunettes avec reste à charge Zéro en partenariat exclusif avec le réseau Carte Blanche : 36 modèles optiques (acétate, métal, cerclé), dont 12 fabriqués dans l'Ain (01) et le Jura (39) ont le label "Origine France Garantie". Qualité maximale côté des verres : Essilor, Zeiss et Nikon.



› Remboursement des prothèses auditives jusqu’à 100% +350€ tous les 2 ans.


› Prise en charge de l'orthopédie et petit appareillage jusqu'à 100% +80€ par an.




› Pack prévention : dépistage ostéoporose, cancer du colon, cancer du col de l’utérus...


› Forfait médecines douces jusqu'à 120€ par an : acupuncteur, chiropracteur, diététicien, étiopathe, homéopathe, mésothérapeute, naturopathe, pédicure, ostéopathe, podologue, psychologue, réflexologue, sexologue et sophrologue...



› Prise en charge de la cure thermale remboursée par la Sécurité Sociale à 100%.


› Ajout d'un forfait hébergement et dépassements soins jusqu'à 200€ par an et par bénéficiaire.



› Capital Perte d'autonomie (dépendance totale) jusqu'à 3000€ pour tout assuré ayant moins de 80 ans lors de la souscription.


› Assistance et service d'aide aux aidants accessible dès la prise d'effet.




Tarif mutuelle Cegema Vitaneor

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Promo mutuelle Cegema Vitaneor

-7% pour les couples, -10% pour les TNS, professions libérales (RSI / SSI) et exploitants agricoles (MSA),
- 17% pour les couples TNS, couples professions libérales (RSI / SSI) et couples exploitants agricoles (MSA).

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En cas de mixité de régime social au sein du couple : le taux de réduction le plus intéressant parmi les deux régimes de sécurité sociale est retenu.
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