Neoliane Equilibre pour votre santé bien-être

La mutuelle santé bien-être de Neoliane + avantages Fidélité Chouette ! Tarif 2020 / 2021


Neoliane Equilibre mutuelle santé bien-être

NEOLIANE EQUILIBRE : une bonne mutuelle santé avec 2 packs bien-être !


Neoliane Equilibre est une mutuelle santé bien-être qui couvre les garanties de santé essentielles avec l'option d'un pack bien-être pour disposer de garanties de confort ; tout en maintenant un tarif pas cher.

L'adhésion à la mutuelle Neoliane Equilibre est possible jusqu'à 89 ans inclus. 6 niveaux de garanties avec 2 Packs bien-être : forfaits médecine douce + pharmacie non remboursée par la sécurité sociale + cure thermale + prothèses auditives... Bonus FIDELITE en hospitalisation, dentaire et appareillage dès la 2e année ; renforcés en 3e année d'adhésion. La mutuelle santé bien-être Neoliane Equilibre est conforme à la réforme 100% Santé.

Le + chouette de la mutuelle Neoliane Equilibre ? Le tiers payant national Viamedis avec dispense d’avance de frais de santé et remboursements automatisés par télétransmission.
Garanties d'assistance à domicile en cas d'hospitalisation ou immobilisation longue durée avec Intermutuelles assistance en inclusion. Sans délai de carence ni questionnaire médical.

VITE, UN DEVIS NEOLIANE EQUILIBRE
Tarif Neoliane 2020 / 2021


meilleure mutuelle sans questionnaire medical c'est chouette assurance

› Sans questionnaire

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› Sans délai de carence


Garanties mutuelle santé Neoliane Equilibre

La mutuelle Neoliane Equilibre est une mutuelle santé bien-être accessible pour tous les âges et profils. Elle assure les garanties de santé essentielles avec la possibilité d'ajouter un pack bien-être. Les seniors qui recherchent une mutuelle santé plus couvrante peuvent s'orienter vers la mutuelle Neoliane Sérénité.

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CARACTERISTIQUES PRINCIPALES DE LA MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

  EQ 1 EQ 2 EQ 3 EQ 4 EQ 5 EQ 6
Profils Tous : seniors, TNS, familles, couples, jeunes.
Age limite à l'adhésion 89 ans inclus.
Limité d'âge aux prestations Aucune. Garantie viagère.
Délais d'attente - délai de carence Aucun.
Réforme 100% santé Oui. Mutuelle 100% santé.
Formalités médicales Aucun questionnaire de santé.
Garanties de santé des packs Bien Etre
  • Hospitalisation avec chambre particulière + forfait accompagnant,
  • Forfait pharmacie sur les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale,
  • Forfait médecine douce (ostéopathie, homéopathie, acupuncture, naturopathe, etiopathe, diététicien, chiropracte, podologue...),
  • Forfait cure thermale,
  • Forfait prothèses orthopédique et prothèses auditives,
Garanties d'assistance

En inclusion avec Filassistance. En cas d'hospitalisation ou immobilisation longue durée : livraison de médicaments à domicile, aide à domicile. Assistance en cas de décès : mise à disposition de courriers types, avance des frais d'inhumation, écoute et aide. Services d'information, conseils pour la vie quotidienne.

Tiers payant

Tiers payant national Viamedis : remboursements automatisés (télétransmission) Avec près de 9 millions de bénéficiaires, le réseau Viamedis vous dispense d’avance de frais chez de nombreux professionnels de santé, soit plus de 180 000 accords sur tout le territoire français.

Signature électronique

Oui : facilite la télétransmission du contrat, évite les erreurs de saisie à l'origine de nombreux désagréments et sécurise l'ensemble du dossier.

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REMBOURSEMENT HOSPITALISATION MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

› Hospitalisation médicale ou chirurgicale en secteur conventionné

  EQ 1 EQ 2 EQ 3 EQ 4 EQ 5 EQ 6
Frais de séjour(2) y compris maternité 100% 120% 140% 165% 190% 215%
Forfait journalier hospitalier(1) Frais réels
Frais de séjour et honoraires en rééducation fonctionnelle, maison de repos, convalescence (suite à hospitalisation) (2) 100%
Chirurgie et anesthésie
(y compris maternité) - Médecins adhérents à OPTAM ou OPTAM-CO*
100% 120% 140% 165% 190% 215%
BONUS FIDELITE  
A compter de la 2ème année d'adhésion 120% 140% 160% 185% 210% 235%
A compter de la 3ème année d'adhésion 140% 160% 180% 205% 230% 255%
Chirurgie et anesthésie
(y compris maternité) - Médecins non adhérents à OPTAM ou OPTAM-CO*
100% 100% 120% 145% 170% 195%
Frais de transport (3)

100%

 

› Hospitalisation médicale ou chirurgicale en secteur non conventionné

  EQ 1 EQ 2 EQ 3 EQ 4 EQ 5 EQ 6
Frais de séjour(2) y compris maternité 100%
Forfait journalier hospitalier(1) 100%
Honoraires - Chirurgie et anesthésie  y compris maternité 100%
3

REMBOURSEMENT SOINS COURANTS MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

  EQ 1 EQ 2 EQ 3 EQ 4 EQ 5 EQ 6
Médicaments 100%
Médecins généralistes ou spécialistes pour les médecins adhérents à l'OPTAM / OPTAM-CO* 100% 125% 125% 150% 175% 200%
Médecins généralistes ou spécialistes pour les médecins non adhérents à l'OPTAM / OPTAM-CO* 100% 100% 105%
Honoraires paramédicaux 100%
Actes techniques médicaux (adhérents ou non au DPTAM*) (ATM - ADC hors dentaire - ADA) 100%
Analyses et examens de laboratoire 100% 125%
Acte d'Imagerie et d'échographie pour les médecins adhérents à l'OPTAM / OPTAM-CO* 100% 125%
Acte d'Imagerie et d'échographie pour les médecins non adhérents à l'OPTAM / OPTAM-CO* 100% 105%
Matériel médical 
Prothèses et appareillages (petit appareillage et accessoires)
100% 125%
BONUS FIDELITE  
A compter de la 2ème année d'adhésion - - - 125% 125% 150%
A compter de la 3ème année d'adhésion 125% 125% 125% 150% 150% 175%
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires et grand appareillage
100% 125%
4

REMBOURSEMENT DENTAIRE MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties) - Conforme à la réforme 100% Santé (6).

DENTAIRE - A partir du 1er janvier 2020 - Réforme 100% Santé : Zéro reste à charge dans la limite du panier 100% Santé (6).

  EQ 1 EQ 2 EQ 3 EQ 4 EQ 5 EQ 6
Soins et prothèses 100% Santé (Panier 100% Santé)**
Zéro reste à charge sur une sélection d'équipements**
Soins
Soins dentaires, Inlays-Onlays et parodontologie remboursés par le RO
100% 100% 125% 150% 175% 200%
Orthodontie remboursée par le RO 100% 150% 175% 200% 225% 250%
BONUS FIDELITE   
A compter de la 2ème année d'adhésion 125% 175% 200% 225% 250% 275%
A compter de la 3ème année d'adhésion 150% 200% 225% 250% 275% 300%
Prothèses - Panier Honoraires Maitrisés ou libres
Prothèses dentaires, Inlay-Core, implantologie et orthodontie remboursés par le RO
100% 150% 175% 200% 225% 250%
BONUS FIDELITE  
A compter de la 2ème année d'adhésion 125% 175% 200% 225% 250% 275%
A compter de la 3ème année d'adhésion 150% 200% 225% 250% 275% 300%
Plafond dentaire Hors soins(4) illimité 400€ 500€ 600€ 700€ 800€
5

REMBOURSEMENT OPTIQUE MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties) - Conforme à la réforme 100% Santé (6)

OPTIQUE - A partir du 1er janvier 2020 - Réforme 100% Santé : Zéro reste à charge dans la limite du panier 100% Santé (6).

  EQ 1 EQ 2 EQ 3 EQ 4 EQ 5 EQ 6
Equipements 100% Santé**
Equipements verres et monture Classe A - Panier 100% Santé
Zéro reste à charge sur une sélection d'équipements
Monture et verres (Equipement de la Classe B - Panier Libre)***
Equipement à verres simples ou équipement avec un verre simple et un verre complexe ou très complexes
100% 100% 100% 125€ 150€ 175€
- Equipement avec des verres complexes ou très complexes 100% 100% 100% 200€ 225€ 250€
Dont monture (à partir du 01/01/2020) 100% 100% 100% 150€ 150€ 150€
Forfait lentilles (par an) 100% 100% 100% 50€ 75€ 75€
6

REMBOURSEMENT AIDES AUDITIVES MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties) - Conforme à la réforme 100% Santé (6)

AUDITION - A partir du 1er janvier 2021 - Réforme 100% Santé : Zéro reste à charge dans la limite du panier 100% Santé (6).

  EQ 1 EQ 2 EQ 3 EQ 4 EQ 5 EQ 6
Equipements 100% Santé (Classe I - Panier 100% Santé)** Zéro reste à charge sur une sélection d'équipements**
Aides auditives de la Classe II - Panier Libre 100% 125%
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PACK BIEN ETRE MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE - NOUVEAU ! (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

NOUVEAU ! PACK BIEN -ETRE (OPTIONNEL)
Forfait chambre particulière(a)45€/ jour.
Forfait médecines douces (ostéopathie, chiropractie, homéopathie, acupuncteur, naturopathe, etiopathe, diététicien, microkinésithérapie, podologue...)20€ / séance, limité à 3 séances / an.
NOUVEAU ! PACK BIEN -ETRE+ (OPTIONNEL)
Forfait chambre particulière(a)60 € / jour.
Forfait frais accompagnant (Tv, lit, repas)15 € / jour.
Forfait pharmacie non remboursée par le RO

30 € / an.

Forfait médecines douces (ostéopathie, chiropractie, homéopathie, acupuncteur, naturopathe, etiopathe, diététicien, microkinésithérapie, podologue...)

25€ / séance, limité à 3 séances / an.

Cure thermale

100% + forfait de 100 € / an.

Forfait prothèses orthopédiques

75 € / an.

Forfait prothèses auditives de la Classe B - Panier Libre

150 € / an.

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CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR LA MUTUELLE NEOLIANE EQUILIBRE (cliquez pour dérouler ou refermer les garanties)

La souscription à la mutuelle Equilibre santé est possible jusqu'à 89 ans inclus et pour tout profil.

À l’exclusion du forfait optique (monture + verres), vos forfaits sont valables par année civile d’adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d’une année sur l’autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale dans la limite de la formule choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en Euro. (Contrat responsable en application des dispositifs législatifs suivants (art. L871-1, R871-1 et R871-2 du Code de la sécurité sociale modifié par le décret n°2014 -1374 du 18 Novembre 2014 et le décret n°2019-21 du 11 Janvier 2019) – Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 € ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l’art. L 322-2 du Code de la Sécurité sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N° 2005-1226 du 29 septembre 2005.

Sauf mention contraire, seules les prestations ayant données lieu à un remboursement du régime obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l’absence de déclaration à la Sécurité sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du Ticket Modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins. Ce montant d’honoraires ne peut en aucun cas faire l’objet d’un remboursement. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité sociale et le secteur conventionné.

(1) Le forfait journalier hospitalier ne prend pas en charge les séjours en gérontologie, en Instituts Médico Pédagogiques, en unités de soins longs séjours (USLD), en établissements d’hébergement pour personnes âgées, les soins effectués à des fins esthétiques, les cures de toutes natures (sauf celles prises en charge dans le cadre de la garantie « Cures thermales remboursées par la Sécurité Sociale) et la thalassothérapie.

(2) Limité à la hauteur de la garantie pendant une durée limitée de 10 jours par an et par assuré pour les établissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés, 60 jours par an et par assuré en rééducation fonctionnelle et soins de suite et de réadaptation (SSR), puis réduite à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.

(3) Il s’agit des frais de transport du malade ou de l’accidenté, qui sont remboursés par l’Assurance Maladie. Cette prise en charge n’est possible que sur prescription médicale et peut nécessiter l’accord préalable du service médical de l’Assurance Maladie.

(4) Au-delà du plafond dentaire, la garantie est réduite à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.

(5) Les forfaits optiques incluent le ticket modérateur. Pour l’ensemble des formules, à l’exception des formules 1, 2 et 3, la prise en charge est limitée à un équipement optique (deux verres et une monture). La fréquence de remboursement pour un équipement est tous les deux ans pour les plus de 16 ans et tous les ans chez les moins de 16 ans, avec possibilité de renouvellement anticipé en cas d’évolution de la vue. La périodicité de deux ans ou d’un an est appréciée à compter de la date d’acquisition du précédent équipement optique pris en charge par le contrat. Conformément à la réforme 100% Santé, le panier «100% santé» prévoit des verres et des montures aux prix limités (30€ pour les montures), sans reste à charge pour les assurés (équipements 100% Santé de classe A). Les assurés peuvent toujours choisir des équipements différents, aux prix libres (équipements de classe B). Dans ce deuxième cas, le remboursement des montures sera plafonné à 100€. L’assuré peut choisir des équipements mixtes : des verres sans reste à charge (classe A) avec des montures de prix libre (classe B, remboursement plafonné à 100€) ou inversement.

(6) Au-delà du forfait, les lentilles est réduite à 100% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.

(7) Prise en charge par an et par bénéficiaire, pour une durée limitée à 30 jours. La chambre particulière et le lit accompagnant ne sont pas pris en charge dans les établissements ou services suivants : psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés, cures de désintoxication en cas d’alcoolisme ou de toxicomanie, maisons de rééducation, de repos, de convalescence, soins de suite et de réadaptation (SSR).

*OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée / OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

**Tels que définis réglementairement. Retrouvez plus de précisions sur les équipements 100% SANTÉ sur la page suivante. Le 100% SANTÉ vous permet d’accéder à une offre sans reste à charge sur une sélection d’équipements en dentaire, optique et pour les aides auditives. Si vous ne souhaitez pas bénéficier des équipements compris dans ces paniers, les remboursements se feront selon le niveau de garanties que vous avez choisi. Dès le 1er janvier 2020, vous pouvez avoir accès au 100% Santé sur l’optique et une partie du panier dentaire. À partir du 1er janvier 2021, vous pouvez bénéficier du 100% SANTÉ sur les aides auditives et l’ensemble du panier dentaire.

*** Verre « simple » : il s’agit d’un verre unifocal qui corrige une myopie jusqu’à -6, une hypermétropie jusqu’à +6 ou une astigmatie entre -4 et +4 Verre « complexe » : il s’agit soit d’un verre unifocal qui corrige une myopie au-delà de -6, une hypermétropie au-delà de +6 ou une astigmatie au-delà de -4 ou +4, soit d’un verre multifocal ou progressif. Verre « très complexe » : il s’agit soit d’un verre multifocal ou progressif qui corrige une myopie ou une hypermétropie au-delà de -4 ou +4, soit d’un verre progressif ou multifocal qui corrige une myopie ou une hypermétropie au-delà de -8 ou +8 accompagnée d’une astigmatie.



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Neoliane mutuelle Equilibre

Brochure Neoliane Equilibre 2020 2021 ›

Une mutuelle santé et bien-être pas chère ! Forfait médicaments non remboursés par la Sécurité Sociale, cure thermale et médecine douce, appareillage auditif et orthopédique, 100% Santé...

Avantages mutuelle santé Neoliane Equilibre

La mutuelle santé Neoliane Equilibre offre des garanties essentielles sur le remboursement hospitalisation et permet l'ajout de garanties de confort
pour plus de bien-être : option chambre particulière, forfait automédication, prothèses auditives, cure thermale et médecine douce.


› Le 100% Santé vous permet d’accéder à une offre sans reste à charge pour certaines prestations en dentaire, optique et pour les aides auditives.

Cette réforme est définie par décret et se déploie progressivement depuis le 1er janvier 2019. Si vous ne souhaitez pas bénéficier des prestations comprises dans ces paniers, les remboursements se feront selon le niveau de garanties que vous avez choisi.


› Remboursement actes de chirurgie / anesthésie jusqu'à 215% pour un médecin adhérent à l'OPTAM OPTAM-CO* avec un Bonus FIDELITE jusqu'à 235% en 2e année d'adhésion et 255% à compter de la 3e année.

› Prise en charge des frais de séjour hospitaliers - y compris maternité - jusqu'à 215%. Chambre particulière de 45€ par jour à 60€/jour avec l'un des Packs bien-être +15€/jour pour les frais accompagnant (tv, lit, repas).


› Prise en charge des consultations médicales : médecins généralistes et spécialistes adhérents à l'OPTAM / OPTAM-CO* jusqu'à 200%.

› Remboursement des analyses et actes de biologie jusqu'à 125%. Imagerie médicale pour les médecins adhérents à l'OPTAM / OPTAM-CO pris en charge jusqu'à 125%.

› Médicaments non remboursés par la Sécurité Sociale : forfait de 30€/an et par bénéficiaire avec le Pack bien-être+. Médicaments remboursés par la Sécurité Sociale pris en charge à 100%.


Réforme 100% Santé à partir du 1er janvier 2020 : Zéro reste à charge dans la limite du panier 100% Santé **.

› Prise en charge des soins dentaires, inlays-onlays et parodontologie remboursés par la Sécurité Sociale jusqu'à 200%.

› Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale jusqu'à 250%. Bonus FIDELITE jusqu'à 275% en 2e année et 300% à compter de la 3e année.

› Prothèses dentaires, Inlay-Core, implantologie et orthodontie remboursés par la Sécurité Sociale jusqu'à 250% pour le Panier Honoraires Maitrisés ou Libres. Bonus FIDELITE jusqu'à 275% en 2e année et 300% à compter de la 3e année.


Réforme 100% Santé à partir du 1er janvier 2020 : Zéro reste à charge dans la limite du panier 100% Santé ** (Classe A - Panier 100% Santé).

› Remboursement optique de la Classe B - Panier Libre : équipement monture (jusqu'à 150€) avec deux verres simples ou 1 verre simple et 1 verre complexe / très complexe : forfait jusqu'à 175€. Verres complexes / très complexes : forfait jusqu'à 250€ par période de 2 ans.

› Forfait lentilles annuel jusqu'à 75€ par bénéficiaire.


Réforme 100% Santé à partir du 1er janvier 2021 : Zéro reste à charge dans la limite du panier 100% Santé** (Classe I - Panier 100% Santé).

› Prise en charge des des aides auditives de la Classe II - Panier Libre : jusqu'à 125%.

› Forfait prothèses auditives de la Classe B - Panier Libre : +150€/an avec l'option Pack bien-être + .



› Forfait médecines douces (ostéopathie, chiropractie, homéopathie, acupuncteur, naturopathe, etiopathe, diététicien, microkinésithérapie, podologue...) +20€/séance à +25€/séance et par bénéficiaire avec l'ajout d'un Pack bien-être.

› Remboursement cure thermale à 100% sur base de la Sécurité Sociale + forfait de 100€/an et par bénéficiaire avec l'ajout du Pack bien-être+.



› Garanties d'assistance auprès du partenaire Intermutuelles assistance. Cette mutuelle santé bien-être offre l’essentiel des garanties d’assistance qui sont détaillées dans le tableau de garanties Neoliane Equilibre.


Que ce soit en cas d’évènements traumatisants, d’immobilisation, d’hospitalisation, de chimiothérapie, de radiothérapie, de perte d’autonomie, ou de décès, votre assistance met en place des prestations adaptées pour vous aider dans ces moments difficiles.




Tarif mutuelle santé Neoliane Equilibre

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En cas de mixité de régime au sein du couple : le taux de réduction le plus intéressant parmi les deux régimes est retenu.
L'assuré ayant le profil pour obtenir la meilleure réduction est indiqué comme adhérent principal.


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